內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)及收獲
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)及收獲篇1
作為大學(xué)生涯的最后一課，實(shí)習(xí)不僅重要更有其獨(dú)特性，正是通過(guò)實(shí)習(xí)，讓我們逐漸掌握怎樣把學(xué)校教給我的理論知識(shí)恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用到實(shí)際工作中，讓我們慢慢褪變學(xué)生的浮躁與稚嫩，真正地接觸這個(gè)社會(huì)，漸漸地融入這個(gè)社會(huì)，實(shí)現(xiàn)我們邁向社會(huì)獨(dú)立成長(zhǎng)的第一步。
現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入十二月份了，開(kāi)始了我的第六個(gè)月的實(shí)習(xí)。時(shí)間就是這樣的匆匆忙忙，上個(gè)月我剛?cè)⒓恿藢W(xué)校的招聘會(huì)，這個(gè)月就不斷傳來(lái)我的同學(xué)們已經(jīng)招聘成功簽約的消息，而我還在默默等待，這時(shí)心里還真是有些著急，希望自己也可以早日找到工作。
在消化科，護(hù)士長(zhǎng)和老師對(duì)我都很好，很和藹，我的老師平時(shí)也不用我?guī)兔ψ瞿切叽仓?lèi)的工作，而讓我負(fù)責(zé)每天上午給患者扎針和換藥。沒(méi)有怨言，老師也是為了鍛煉我么。只是剛開(kāi)始時(shí)也感覺(jué)壓力好大呀，所有老師負(fù)責(zé)的患者都讓我負(fù)責(zé)扎針，也只能硬著頭皮工作了，并且第一天很順利。其實(shí)我的技術(shù)還是不錯(cuò)的，幾天下來(lái)，我得到了病房的一致好評(píng)心里還是美滋滋的，很感謝老師，讓我正視自己的能力。不過(guò)消化科的藥還真的很多呀，平均每個(gè)患者每天都需要靜點(diǎn)8瓶藥，只是換藥就把我累慘了。
某一天，在工作時(shí)聽(tīng)到某個(gè)人在呼喊，“快來(lái)人那，她吐血了”，我剛跑到病房門(mén)口，老師也到了，這時(shí)有其他病房的人嚷著換藥，沒(méi)辦法，我先去換藥了，回來(lái)時(shí)，在老師的協(xié)助下，醫(yī)生已經(jīng)下好了三腔管壓迫止血，我沒(méi)有看到操作，覺(jué)得很失落呀，沒(méi)有得到學(xué)習(xí)。之后我回家看了網(wǎng)上的操作視頻，也算是學(xué)習(xí)了吧！
時(shí)間很快，消化科的實(shí)習(xí)期結(jié)束了，很舍不得，不過(guò)我還要進(jìn)行下一個(gè)科室的學(xué)習(xí)，還會(huì)有新的開(kāi)始。加油吧！
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時(shí)間匆匆走過(guò)，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書(shū)本上知道一些理論，現(xiàn)在通過(guò)親身的'接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫(xiě)說(shuō)實(shí)話吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺(jué)它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒(méi)有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣，讓人覺(jué)得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個(gè)人覺(jué)得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng)，這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法，也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是__老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺(jué)我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時(shí)都對(duì)我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會(huì)再接再厲，力求做到最好。
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一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，但卻在我心中留下了深刻印象。兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、急診危重癥等各系統(tǒng)疾病的情況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同:起病急,來(lái)勢(shì)兇,變化快。
與其他科室相比，兒科有自己的特殊性。第一,特殊的護(hù)理人群;第二,特殊的治療護(hù)理原則;第三,特殊的護(hù)患關(guān)系。由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，肝腎功能及某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)藥物的代謝及解毒功能也較差;不同年齡的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求護(hù)理人員更加認(rèn)真，做好“三查七對(duì)”，凡事多想想、多看看，如有疑問(wèn)及時(shí)詢(xún)問(wèn)。
在兒科最困難的一件事莫過(guò)于靜脈穿刺。也許在其他科室，實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng)，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在多數(shù)是一家一個(gè)孩子，每個(gè)兒童都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來(lái)練手。
然而，1~2歲小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過(guò)程中，小兒不停地動(dòng)，配合不佳，這又增加了穿刺的難度。在兒科，家長(zhǎng)們?cè)u(píng)論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見(jiàn)血。這就要求護(hù)士不斷嚴(yán)格要求自己，在靜脈穿刺技術(shù)上不斷精益求精，同時(shí)掌握與小兒及其家長(zhǎng)良好的溝通能力。面對(duì)一個(gè)個(gè)脆弱的小生命，讓我意識(shí)到護(hù)士不僅要技術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通交流。孩子生病,誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的,一些家長(zhǎng)難免說(shuō)一些傷人的話。雖然在這個(gè)過(guò)程中，老師們也會(huì)覺(jué)得累，但是看見(jiàn)小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
兒科的老師們定期給我們講課，讓我們既能復(fù)習(xí)到書(shū)本上的知識(shí)，又能學(xué)習(xí)到臨床實(shí)用的知識(shí)。慢慢熟練了之后，也覺(jué)得不是剛開(kāi)始的什么都不會(huì)，取得了明顯的進(jìn)步。雖然我們有指定的帶教老師，可是其他老師也經(jīng)常會(huì)給我們講很多知識(shí)，這就很好的擴(kuò)大了我們的學(xué)習(xí)范圍。感謝老師們的教誨，你們永遠(yuǎn)是我學(xué)習(xí)的榜樣。
今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，以“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位患兒，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極向科室的老師們學(xué)習(xí)!
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現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入十二月份了，開(kāi)始了我的第六個(gè)月的實(shí)習(xí)。時(shí)間就是這樣的匆匆忙忙，上個(gè)月我剛?cè)⒓恿藢W(xué)校的招聘會(huì)，這個(gè)月就不斷傳來(lái)我的同學(xué)們已經(jīng)招聘成功簽約的消息，而我還在默默等待，這時(shí)心里還真是有些著急，希望自己也可以早日找到工作。
在消化科，護(hù)士長(zhǎng)和老師對(duì)我都很好，很和藹，我的老師平時(shí)也不用我?guī)兔ψ瞿切叽仓?lèi)的工作，而讓我負(fù)責(zé)每天上午給患者扎針和換藥。沒(méi)有怨言，老師也是為了鍛煉我么。只是剛開(kāi)始時(shí)也感覺(jué)壓力好大呀，所有老師負(fù)責(zé)的患者都讓我負(fù)責(zé)扎針，也只能硬著頭皮工作了，并且第一天很順利。其實(shí)我的技術(shù)還是不錯(cuò)的，幾天下來(lái)，我得到了病房的一致好評(píng)心里還是美滋滋的，很感謝老師，讓我正視自己的能力。不過(guò)消化科的藥還真的很多呀，平均每個(gè)患者每天都需要靜點(diǎn)8瓶藥，只是換藥就把我累慘了。
某一天，在工作時(shí)聽(tīng)到某個(gè)人在呼喊，“快來(lái)人那，她吐血了”，我剛跑到病房門(mén)口，老師也到了，這時(shí)有其他病房的人嚷著換藥，沒(méi)辦法，我先去換藥了，回來(lái)時(shí)，在老師的協(xié)助下，醫(yī)生已經(jīng)下好了三腔管壓迫止血，我沒(méi)有看到操作，覺(jué)得很失落呀，沒(méi)有得到學(xué)習(xí)。之后我回家看了網(wǎng)上的操作視頻，也算是學(xué)習(xí)了吧!
時(shí)間很快，消化科的實(shí)習(xí)期結(jié)束了，很舍不得，不過(guò)我還要進(jìn)行下一個(gè)科室的學(xué)習(xí)，還會(huì)有新的開(kāi)始。加油吧!
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兩個(gè)星期過(guò)得真快，一眨眼就輪完血液科了，之前都聽(tīng)說(shuō)血液很無(wú)聊，只能天天去課室看書(shū)。但我比較幸運(yùn)，跟了一個(gè)懶老師，什么活都給我干。兩個(gè)星期下來(lái)，收了不少病人，做了兩次骨穿，而且都是成功的。一直跟進(jìn)她的病記，對(duì)血液科的處理有了點(diǎn)了解。主任天天查房都喜歡提問(wèn)，看到典型的病人就提問(wèn)講解，每次查房都心驚受怕的，幸虧臨時(shí)抱佛腳奏效，她問(wèn)的問(wèn)題很多都能回答出來(lái)。在血液內(nèi)覺(jué)得學(xué)到了很多東西，今晚本不用去上夜班的，但我還是去了，畢竟要善始善終，也算是對(duì)血液內(nèi)科說(shuō)聲再見(jiàn)吧。離開(kāi)之前，在門(mén)外看了一下那位18歲的白血病患者，驚訝地發(fā)現(xiàn)他帶上了帽子化療的副作用開(kāi)始出現(xiàn)了，加上今天在電梯里主任說(shuō)他的血小板總是升不高，心里不禁為他添了一份擔(dān)心。
血液科里見(jiàn)得最多的就是白血病，個(gè)個(gè)都是戴帽子、戴口罩的樣子，不禁感嘆疾病的無(wú)情。曾受過(guò)一個(gè)病人，病史健健康康的，到醫(yī)院查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞200多，達(dá)到白細(xì)胞瘀滯的指標(biāo)，送他去急查CT時(shí)，家人非常擔(dān)心緊張，尤其是他的兒子。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，這就是天大的災(zāi)難。對(duì)這位18歲的讀高二的男生來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直可以說(shuō)是天塌下來(lái)了。回想起自己讀高二時(shí)，心里沒(méi)什么顧慮的，就是好好讀書(shū)跟好好踢球，生活非常簡(jiǎn)單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病，家里的經(jīng)濟(jì)也很困難，根本支撐不了他走到盡頭，不管這個(gè)盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。
幸虧網(wǎng)絡(luò)的興起，這兩個(gè)星期來(lái)，經(jīng)常有同學(xué)、老師、社會(huì)熱心人員、紅十字會(huì)來(lái)探望他，籌得的善款也暫時(shí)幫他渡過(guò)了難關(guān)。發(fā)生在他們身上的事情，讓我深感世事難料。他們前一天可能還開(kāi)開(kāi)心心、平平淡淡的，接下來(lái)的日子卻滿(mǎn)是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的，過(guò)好每一天的生活，努力開(kāi)創(chuàng)未來(lái)。在血液內(nèi)科，這可能才是我學(xué)到的最珍貴的東西。醫(yī)生每天面對(duì)的不只是病人和疾病，思考的不只是每一個(gè)診療過(guò)程，還有對(duì)生命健康的領(lǐng)悟。
雖然實(shí)習(xí)得很滿(mǎn)意，但我明顯把的復(fù)習(xí)落下來(lái)了，沒(méi)能完成這兩個(gè)星期給自己的任務(wù)。下個(gè)科是無(wú)聊的感染科，只能用那段時(shí)間補(bǔ)回落下的內(nèi)容。到現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)具體明確的計(jì)劃，心里還是有點(diǎn)擔(dān)心的，但我還是想先好好實(shí)習(xí)，了解一下哪個(gè)科適合自己，等到輪到婦產(chǎn)科時(shí)，我就要全心全意準(zhǔn)備考研了。希望自己能堅(jiān)持到最后，堅(jiān)持明確的考研意向，堅(jiān)持艱辛的考研復(fù)習(xí)進(jìn)程。
明天是周日，我要好好出去玩，好好看球。還有，好好計(jì)劃和調(diào)整。
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在心內(nèi)科工作了3個(gè)月感觸頗深，現(xiàn)將自己的體會(huì)作如下總結(jié)：
一、心內(nèi)科病人特點(diǎn)：
進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問(wèn)病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)闀r(shí)間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過(guò)快速、及時(shí)的治療往往恢復(fù)也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè)和成就感。體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。
二、工作的風(fēng)險(xiǎn)：
心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的.科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，對(duì)介入醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力和意志的考驗(yàn)，看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒(méi)時(shí)間吃、水沒(méi)時(shí)間喝，這是才體會(huì)到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？
三、對(duì)醫(yī)生的要求：
心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒(méi)有能按時(shí)下班的，只要來(lái)的病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)
總之，雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。
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實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下，并鼓勵(lì)我們每項(xiàng)操作的能力，我們積極的爭(zhēng)取每一次鍛煉操作的機(jī)會(huì)和能力，如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批評(píng)”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長(zhǎng)大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識(shí)；“吃批評(píng)”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒(méi)有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感觸又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的.最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會(huì)導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士受到尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但也必須用微笑面對(duì)病人，面對(duì)一切。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常教導(dǎo)我們，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿(mǎn)笑容。是的，只有用心去對(duì)待別人，才能受到別人的尊重。
總的來(lái)說(shuō)，我的實(shí)習(xí)過(guò)程還是順利的。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐的磨練，我深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)本中學(xué)不到的知識(shí)，它讓你開(kāi)闊視野、了解社會(huì)、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認(rèn)識(shí)了很多朋友。在今后的生活中，我會(huì)朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的理想而奮斗！